| Внутреннее сгорание | В свое время наше общество и государство, решая важные проблемы, оттеснили людей с нарушениями ментального здоровья на задний план. Еще одним пороком большинства стала стигма. Наклеив на душевнобольных людей ярлыки, мы предпочли отправить их в дома скорби. В результате на сегодняшний день эти люди и их семьи не в состоянии защитить свои права на качественное медицинское обслуживание и минимальное социальное обеспечение. Однако стоит отметить, что постепенно общество пришло к тому, что, отстояв права душевнобольных, мы сможем заявить о себе как о правовом государстве. Доказательством тому стали прошедшие в Алматы общественные слушания. Собравшись за «круглым столом», неправительственные организации, государственные служащие, медики, представители НДП «Нур Отан» дали совместную оценку уровню защиты прав в области ментального здоровья и разработали план действий по улучшению ситуации. По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире каждый четвертый человек в течение жизни испытывает проблемы с психическим здоровьем, в каждой четвертой семье по крайней мере один человек страдает от этого недуга. В целом 10 процентов населения земного шара подвержено тем или иным психическим заболеваниям. По прогнозам специалистов, через 10 лет эта цифра достигнет 15 процентов в условиях общемировой неблагоприятной социально-экономической обстановки, социальной незащищенности, роста бедности и безработицы, вынужденной внутренней и внешней миграции. В течение 2010 года в Казахстане ряд неправительственных организаций провел исследования по данной проблеме совместно с медико-социальными учреждениями и органами КУИС. Итоги его не вселяют большого оптимизма. – Исследования проводились с целью выяснить степень доступности и качества медико-социальных услуг для людей с нарушениями психического здоровья. Проект охватил медико-социальные учреждения Алматы, Астаны, Талдыкоргана, Костаная, Кызылорды, Караганды, Восточно-Казахстанской области, а также республиканскую больницу для осужденных КУИС Алматинской области. В рамках исследования был проведен анонимный соцопрос, в котором приняли участие более двух тысяч человек. В числе респондентов – обслуживающий персонал медико-социальных учреждений, пациенты и их родственники. Нами были выявлены недочеты и нарушения в системе оказания медико-социальных услуг, а также в реализации нормативно-правовых актов, которые должны обеспечивать реинтеграцию инвалидов в общество, – сообщил Виктор Хан, общественный эксперт по вопросам психического здоровья, президент ОО «Защита прав пользователей услуг в сфере ментального здоровья «Преодоление». Результаты соцопросов показали, что в целом пациенты, родственники и персонал медучреждений довольны сложившейся ситуацией. Однако эксперты, проводившие исследование, подвергают сомнению искренность респондентов. – Трудно поверить, что персонал может быть доволен низкой заработной платой при очень высокой занятости, сложными условиями труда при плохом материально-техническом оснащении. Трудно поверить и в то, что родственники больных могут быть довольны низким уровнем жизни. Трудно поверить в то, что сами пациенты могут быть довольны тем, что проживают в диспансерах, не зная и не умея защитить свои права, не получая никакой помощи, кроме медикаментов, – пояснила в свою очередь президент ОФ «Амансаулык» Бахыт Туменова. Тем не менее исследователям удалось выявить ряд проблем. Как оказалось, пациенты и их семьи не имеют ни малейшего представления о том, на что они законно могут претендовать. Многим годами приходится через суды выбивать себе инвалидность, чтобы получать от государства пособие. Следует отметить, что процесс реинтеграции инвалидов в общество обеспечен нормативно-правовыми актами в достаточной степени. Но, например, несмотря на за- крепленную в законодательстве 3-процентную трудовую квоту для инвалидов, проведенный опрос показывает, что более чем в 90 процентах случаев больные не могут устроиться на работу по причине своего диагноза. – Результаты исследования показали, что реализация спектра соцуслуг, которые декларируют правовые документы, практически невыполнима из-за недостатка финансовой и кадровой обеспеченности социальных служб. В зачаточном состоянии находятся создание и внедрение альтернативных форм соцобслуживания. При этом практически уничтоженной оказалась система реабилитации людей с психическими и умственными нарушениями: отсутствует сеть лечебно-трудовых мастерских, вдвое сократилось количество дневных стационаров. Таким образом, полученные нами результаты показывают, что политика государства в отношении улучшения ситуации с такими пациентами носит лишь декларативный характер, – проинформировала Бахыт Туменова. Особый акцент эксперты сделали на закрытости уголовно-исправительной системы, в которой содержится достаточно большое количество людей, имеющих психические нарушения. – Из всех государственных органов сложнее всего было работать с КУИС. Переписка с ними затянулась на полгода. В итоге нам все-таки открыли доступ в застенки. По проблеме нашего исследования ситуация там очень плохая. Доступ к лечению психических заболеваний есть только у заключенных-мужчин. Как оказалось, в КУИС две больницы, и обе мужские. Одна в Заречном, другая – где-то в Семипалатинске. Лечить же имеют право только по территориальному признаку. То есть могут вывезти в ближайшую обычную больницу, если нужна госпитализация, возят на операции на 2-3 дня. При этом должна быть круглосуточная охрана. Вот и получается, что на длительное лечение ни одна тюрьма не может отправить нескольких своих сотрудников охранять одну заключенную – дефицит кадров. В тюрьмах же лечить не могут: нет ни психотерапевтов, ни лицензии на использование психотропных средств, – рассказал Виктор Хан. Вообще, простому обывателю сложно представить, с чем приходится сталкиваться и жить семьям душевнобольных людей. Вынужденные полностью посвятить время своему родному больному человеку, они отказываются от работы, у них сокращаются доходы и, соответственно, снижается уровень жизни. Им приходится сталкиваться с нарушением их прав со стороны многих государственных органов. Низкая грамотность сотрудников по вопросам действующих законодательств в отношении прав граждан с психическими заболеваниями и ограниченная возможность применения эффективных лекарственных средств на амбулаторном и стационарном уровнях не позволяют качественно лечить пациента. Так обрисовывают в общих чертах картину эксперты. Конечно, у нас наметились некоторые тенденции к улучшению. Например, пребывание пациента в стационаре сократилось со 150 до 60 дней в году. Кроме того, по примеру развитых стран сокращается количество коек в клиниках, что подразумевает перевод пациентов, живущих в психиатрических больницах, на альтернативные виды помощи по месту жительства. Но при этом возникает огромная потребность в интернатах и дневных стационарах в качестве альтернативных форм помощи. Например, в западных странах открывают дневные стационары при обычных клиниках. – Решение многих проблем мы видим в развитии социальных служб для оказания помощи группе неинституционализированных больных психиатрического профиля и в предотвращении возможных случаев поступления больных психиатрического профиля в стационар и направление их в различные альтернативные службы. Однако вследствие недостаточного финансирования и недостаточно разработанных механизмов реализации социальной политики ожидать радикальных улучшений пока не приходится, – пояснила Бахыт Туменова. Как говорят сами эксперты, озвученные проблемы – это лишь верхушка айсберга. По итогам общественных слушаний был составлен список рекомендаций. Например, предлагается утвердить индикаторы качества оказания медицинской и социальной помощи инвалидам, обеспечить данную сферу адекватными финансовыми средствами, внедрить ежегодную оценку удовлетворенности самих инвалидов и членов их семей. Кроме того, важно разработать и принять государственную и межведомственную программу по развитию общественного сектора в сфере психического здоровья. Также необходимо усилить государственную поддержку общественных организаций, реализующих альтернативные формы социального обслуживания лиц с психическими и умственными нарушениями, и разработать систему государственных мероприятий по первичной профилактике психических и умственных нарушений.
Алина БЕКИРОВА, Алматы
справка
Согласно ведомственной статистической отчетности, опубликованной в ежегодном статистическом сборнике «Психиатрическая помощь населению РК за 2008–2009 гг.», общее число взрослых пациентов с умственной отсталостью составляло в 2009 г. 94 441 человек. Общее число детей с умственной отсталостью в 2009 году было 11 765 человек. Общее число больных с психическими и поведенческими расстройствами (включая лиц с умственной отсталостью) в 2009 году составляло 295 760 человек. Беды всех этих тысяч людей ложатся на плечи персонала 35 психиатрических организаций, разбросанных по областям Казахстана. Также в системе социальной защиты функционируют 31 психоневрологический дом-интернат, 17 детских психоневрологических домов-интернатов, в которых проживают, по данным Министерства труда и социальной защиты населения, около 10 тысяч инвалидов. Но полноценных исследований социально-демографических особенностей контингента лиц с психическими расстройствами в последние десятилетия в Казахстане не проводилось. Свидетельством недостоверности данных цифр может стать тот факт, что, согласно официальной статистике, сегодня в Казахстане 1,8 процента людей с психическими заболеваниями. Тогда как в развитых странах их 10 процентов... | |
|